BMI在婴幼儿中的应用


南方医院新生儿科 吴伟彬

BMIBody Mass Index的简称身体质量指数,又称体质指数。BMI=体重/身高的平方,由于同时考虑了体重和身高两个因素,是目前世界公认的评定肥胖程度的分级方法,也被世界卫生组织(WHO)用来定义肥胖或超重。

儿童BMI和成人不尽相同主要是因为儿童的身体处于逐渐生长发育的过程具有年龄和性别特异性,所以常常要根据同性别同年龄儿童的身高、体重制作成BMI曲线才能在临床上加以应用

研究证实BMI和体脂率存在很高的相关性,能较好反映体脂累积程度。国外学者认为在3-8岁期间,连续测量观察 BMI可用于预测未来的肥胖。BMI曲线在高百分位的儿童,其成人阶段肥胖的危险风险越大。不过对于0-3岁的小年龄儿童的营养评价, BMI的应用尚处于探索阶 段。有研究发现BMI增量与1岁时超重和肥胖密切相关,尤其是0-3个月和3-6个月时的早期增量国内统计数据发现BMI 值随年龄的变化表明了儿童时期脂肪组织的发育状况,生后第一年是脂肪组织的快速发育期, 之后几年才逐渐趋于渐降和稳定,因此建议使用BMI筛查0-3岁儿童的肥胖应根据月龄制定不同的界值点。

BMI曲线除了可以预测儿童肥胖风险还常常用来评估早产儿和低出生体重儿的追赶性生长BMI曲线在较低百分位水平应警惕营养不良需要让医生全面检查并调整喂养方案;若BMI曲线在较高百分位水平也需要引起重视,适当限制喂养量和调整喂养结构。因为研究表明,低出生体重儿如果在生长阶段过度喂养,可能导致胰岛素抵抗的出现,从而引发代谢综合征。

综上所述BMI可以作为评估婴幼儿肥胖和评估生长的指标但是由于0-3岁儿童生长发育的特殊性需要制定更加细致的参考标准BMI的应用可以促进个体化喂养指导的实现。

参考文献

1The WHO Child Growth Standards. WHO.http://www.who.int/childgrowth/standards/en/

2】曹慧等.喂养方式和早期BMI增量对1岁婴幼儿超重与肥胖的预测作用. 公共卫生与预防医学, 2014-10-31.

3】周玉润. 低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性研究. 中国儿童保健杂志, 2018-01-30

4Halley C, et al. Body mass index and the preva-lence of metabolic syndrome among children and adolescentsin two Mexican populations. Journal of AdolescentHealth . 2007, 40(6): 521-526.

作者简介

吴伟彬博士南方医科大学南方医院新生儿科医师曾在美国密苏里大学堪萨斯城分校医学院访学主要方向是新生儿危重症新生儿神经发育目前负责科室微信公众号文章撰写工作致力于新生儿疾病及保健知识的科普


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