影响一生的早期1000天


南方医院新生儿科吴伟彬

生命早期1000天是指从受孕到儿童2周岁这段时期。这一阶段非常重要,既是“早期营养改善的关键窗口期”,也是“大脑发育最快速时期”。同时,早期1000也是生命最脆弱的时期,一旦发生营养不良,会对人体健康和功能产生短期和长期的影响。

这一时期的重要性早在2008年《柳叶刀》杂志关于母婴营养不足的系列文章中就得到了承认,但它当时被称为“怀孕和生命的前两年”。希拉里•克林顿(Hillary Clinton)2010年的一次演讲中第一次公开使用“1000天”这个词,这个朗朗上口、容易记住的名字有助于宣传这一时期的重要性。

婴幼儿在生后的最初几年里生长速度惊人,身体各个系统和器官功能都在发育过程中,尤其是大脑的认知发育。研究表明,生命早期1000天是对人体器官代谢系统进行编程的一个过程。如果在这期间采取措施,将影响一生的器官代谢系统。在生命早期1000天进行一些小的行为改变可能会改变整个婴幼儿时期的健康曲线

根据“健康和疾病的发育起源”(Developmental Origins of Health and DiseaseDOHaD)理论,许多成年期疾病实际起源于儿童期。有研究表明,生命早期1000天的营养暴露与儿童期,乃至成年后肥胖及慢性疾病的发生风险关系密切。荷兰阿姆斯特丹的一项研究发现,随着孕前体重的增加,新生儿超重的风险显著增加,同时该研究还指出,儿童期肥胖与母亲孕早期的总胆固醇、甘油三脂等血脂水平显著相关;英国一个大型母婴研究的分析结果表明,孕期增重与子代在9岁时肥胖和心血管代谢危险因素显著相关;澳大利亚的一项母婴研究中发现,孕前较高的体重增加量与子代青少年时期的腰围、血压、血糖水平相关。

生命早期1000天的微量元素缺乏可能对母婴健康产生严重影响研究显示孕妇缺铁是早产和新生儿死亡率的危险因素;婴儿时期出现的缺铁性贫血也与认知、行为和运动发育受损有关。有文章指出,生命早期1000天内的钙缺乏可能引起产妇子痫前期发生率增高以及造成婴儿低出生体重和佝偻病

因此在生命早期1000天进行营养干预是非常有必要的,必须给予适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质等营养成分。同时由于婴幼儿胃容量小,身体重量小,一些有害成分,如污染物、重金属对其的危害比成年人更大,所以也要注意这些营养成分质量安全的把控。

参考文献

1. Reynaldo Martorell. Improved Nutrition in the First 1000 Days and Adult Human Capital and Health. Am J Hum Biol . 2017 March ; 29(2): . doi:10.1002/ajhb.22952.

2. 李杰, 李颖. 生命早期1000天的营养与肥胖. 科技导报20163420: 81-85.

3.重视生命早期1 000 天的科学营养 让宝贝更健康 让生活更幸福——“2017中国国际乳业合作大会”主题论坛“生命早期科学营养与健康”内容精粹. 中国乳业. 20176月第186:10-16.


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